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扭转近视趋势:公共卫生干预方法

2022年12月6日

在“世界视觉日”之际,依视路-陆逊梯卡举办了一场题为“扭转近视趋势:公共卫生视角”的在线专题讨论会。本次讨论会由依视路-陆逊梯卡医疗营销、专业关系及视力保健教育负责人奥尔加·普雷纳特(Olga Prenat)与依视路-陆逊梯卡OneSight基金会倡导与合作事务全球负责人科文·奈杜(Kovin Naidoo)教授共同主持。

来自依视路-陆逊梯卡合作伙伴机构的知名专家——国际近视研究所主席塞尔吉·雷斯尼科夫教授、Myopia Profile创始人兼总监保罗·吉福德博士,以及全球近视防治联盟(GMAC)董事会主席米利森特·奈特博士,就如何应对当今时代最重大的公共卫生问题之一,分享了他们的专业见解并展开了富有启发性的对话。

讨论首先围绕全球近视患病率的上升展开,探讨了近视和高近视对视力障碍、失明以及生产力的影响,并强调了一个现实:若要实现范式转变,必须从临床和公共卫生双重角度应对近视问题。与会专家讨论了各自机构为应对近视问题所采取的措施,以及如何在未来几年内扭转这一趋势。

近来,近视之所以被公认为全球公共卫生问题,原因之一在于有了大量关于其患病率的国际数据。第二个原因是人们的观念发生了转变,认识到近视不仅影响亚洲,而是影响全世界。已故的布里恩·霍尔登(Brien Holden)教授主导的近视患病率研究论文,以及布里恩·霍尔登视力研究所(BHVI)与世界卫生组织(WHO)联合举办的科学会议,为此提供了必要的推动力。 第三个原因是关于近视影响的证据日益增多,近视会导致不可逆的视力丧失,随之而来的是人们认识到每一度屈光度都至关重要。最后,近视管理干预措施的普及,以及包括产业界、民间社会、临床医生和儿科医生在内的众多利益相关方的参与,正在推动近视防治议程向前发展。

GMAC是致力于提高公众认知度的关键组织之一。其使命是提高公众对近视的认识,鼓励儿童尽早并定期接受全面眼科检查,并倡导采用经证实可延缓近视进展的近视管理方案。 GMAC成立于2019年,成员包括领先的眼科护理企业、协会及媒体机构。该组织最初开展了一项关键性的近视认知调查,并率先在美国发起多项宣传活动,迄今累计获得8.62亿次曝光和220万次视频观看量。 展望未来,GMAC将持续倡导定期眼科检查,确保临床医生在诊疗方案中提供关于数字设备使用及户外活动时间的建议,提升公众对经证实可延缓近视进展的近视管理方案的认知,并通过与志同道合的组织合作,致力于影响政策制定。GMAC还将开发长期资产和资源,并与媒体、协会、保险机构、行业组织以及所有与患者有直接接触的各方建立合作。 自2019年成立以来,依视路-陆逊梯卡(EssilorLuxottica)一直是GMAC的核心成员。

Myopia Profile 是另一家积极投身于从业者教育和公众意识提升的合作伙伴组织。该组织很早就意识到,从业者虽然对近视问题感兴趣且积极参加各类会议,却未能将所学知识付诸实践。他们意识到,需要建立一条通俗易懂的教育与宣传路径,将科学研究成果转化为临床实践。他们的目标正是构建这一路径,其三大支柱包括:为从业者提供教育培训、建立循证临床资源以促进研究成果落地,以及提升公众意识。 过去一年间,Myopia Profile 各平台的互动量已突破 1200 万次,其拥有超过 11,000 名成员的 Facebook 群组已成为从业者讨论真实病例并相互学习的首选平台。目前,Myopia Profile 正致力于扩展其平台,以增加内容覆盖范围,并优化从业者的临床应用流程。

另一个全球合作伙伴组织是国际近视研究所(IMI)。IMI成立于2015年世界卫生组织(WHO)科学会议之后,旨在帮助临床医生获取最新的近视研究成果。该机构于2019年发布了一系列白皮书,并于2021年又发布了一系列白皮书,持续为实施近视管理奠定循证基础。 每份白皮书均由临床医生和科学家组成的特别工作组编写,并发表于经同行评审的期刊《眼科与视觉科学研究》(IOVS)。此外,IMI还将白皮书改编为面向从业者的临床摘要,并将其翻译成25种以上的语言。IMI目前正在筹备新一系列白皮书,同时也在编写该领域白皮书的最新进展报告。

OneSight依视路卢克斯奥蒂卡基金会也致力于改善视力保健的可及性,目标是在一代人的时间内消除未矫正的视力问题。由于近视控制方案尚未普及,让儿童获得近视矫正已成为当务之急;在确保近视矫正的过程中,该基金会还致力于推广近视控制措施,尤其是行为改变。 提升公众意识是基金会工作方法的核心,因此基金会致力于传播有关改变生活方式和增加户外活动时间的重要信息。最后,鉴于合作伙伴关系有助于扩大项目规模,基金会近期宣布与伯克利视力研究所(Berkeley Vision Institute)建立了合作关系。该研究所是“一校一视”(One School at a Time)活动的全球创始合作伙伴,该合作旨在通过视力筛查活动、校园眼健康项目及宣传倡议,惠及广大学龄儿童。这将为解决近视问题做出重大贡献。

最后,凭借在近视领域30余年的专业经验,依视路(EssilorLuxottica)正与合作伙伴携手,通过三大支柱来应对近视问题:推进近视研究;开发创新解决方案;以及加强教育、提升公众意识并改善视力保健服务的可及性。依视路® Stellest™ 近视控制镜片便是其中的典范,目前已在20多个国家上市。

在与会专家讨论如何积极应对近视问题时,大家达成共识:要取得实质性进展,各方仍需通力合作,任重道远。与会专家还就扭转这一公共卫生趋势需要多长时间交换了看法:

  • 一些因素,例如法律法规、技术的可及性以及可负担性,可能会对各国产生影响。因此,当务之急是首先推动近视矫正服务的普及,这将为该国未来开展近视干预工作奠定基础。
  • 必须强调近视问题的紧迫性,因为如果对正在近视或近视度数快速加深的儿童置之不理,就意味着永远错失了干预的机会。既然目前已有解决方案,我们绝不能袖手旁观。
  • 近视问题的解决需要多方协同努力,从行为改变、临床干预、政策调整及公众意识提升等多个方面入手。
  • 从业人员具备专业知识基础,并已准备好将其运用于临床实践。在某些国家,他们已拥有包括近视控制眼镜在内的一整套解决方案。关键在于支持他们,并为他们提供工具,以帮助他们向家长传达相关信息。
  • 几年前,近视问题尚未引起世卫组织的关注。最近,屈光不正的有效覆盖率已被列为监测全民健康覆盖进展的主要指标之一,这是向前迈出的巨大一步。世卫组织最近还启动了“MyopiaEd”倡议。

专家组得出结论:要实现防治近视所需的规模,必须采取多因素、综合性的方法。当务之急是首先让人们认识到早期干预的重要性,然后确保他们能够获得适当的干预措施。总体而言,必须确保公共卫生、政策和临床问题保持协调一致,否则将阻碍利益相关方有效应对近视问题。如果所有相关利益相关方今天不能挺身应对这一挑战,历史将会对世界作出严厉的评判。

暂无该IMI白皮书的引用数据