Acceso abierto: los riesgos y beneficios del control de la miopía

Resumen

Objetivo

La prevalencia de la miopía está aumentando en todo el mundo, lo que ha despertado el interés por los métodos destinados a frenar su progresión. La principal razón para frenar la progresión de la miopía es reducir el riesgo de pérdida de visión debido a afecciones oculares patológicas que pueden poner en peligro la vista en edades avanzadas. El artículo analiza si los posibles beneficios de frenar la progresión de la miopía en 1 dioptría (D) justifican los posibles riesgos asociados a los tratamientos.

Métodos

En primer lugar, se resumen los riesgos conocidos asociados a diversos métodos de control de la miopía, haciendo hincapié en el uso de lentes de contacto. A partir de los datos disponibles, se calculan el riesgo de discapacidad visual y los años previstos de discapacidad visual para distintos niveles de incidencia. A continuación, se analiza el aumento del riesgo de afecciones que pueden poner en peligro la vista asociadas a diferentes niveles de miopía. Por último, se desarrolla un modelo del riesgo de discapacidad visual en función del nivel de miopía, y se estiman los años de discapacidad visual asociados a diversos niveles de miopía y los años de discapacidad visual que podrían prevenirse con niveles alcanzables de control de la miopía.

Resultados

Si se parte de una incidencia de queratitis microbiana de entre 1 y 25 casos por cada 10 000 años-paciente y se considera que el 15 % de los casos provoca pérdida de visión, se llega a la conclusión de que es necesario que entre 38 y 945 pacientes utilicen lentes de contacto durante 5 años para que se produzca una pérdida de visión equivalente a 5 años. Cada 1 D adicional de miopía se asocia con un aumento del 58 %, 20 %, 21 % y 30 % en el riesgo de maculopatía miópica, glaucoma de ángulo abierto, catarata subcapsular posterior y desprendimiento de retina, respectivamente. La media prevista de años de discapacidad visual oscila entre 4,42 en una persona con miopía de –3 D y 9,56 en una persona con miopía de –8 D, y una reducción de 1 D reduciría estos valores en 0,74 y 1,21 años, respectivamente.

Conclusiones

Los posibles beneficios del control de la miopía superan a los riesgos: el número de pacientes que hay que tratar para prevenir cinco años de discapacidad visual se sitúa entre 4,1 y 6,8, mientras que menos de uno de cada 38 sufrirá una pérdida de visión como consecuencia del control de la miopía.