开放获取：近视控制的风险与益处

摘要

目的

全球近视患病率呈上升趋势，这促使人们对延缓近视进展的方法产生了浓厚兴趣。延缓近视进展的主要依据在于，这有助于降低晚年因危及视力的眼部病理特征而导致视力丧失的风险。本文分析了将近视进展延缓1屈光度（D）所带来的潜在益处，是否足以抵消相关治疗带来的潜在风险。

方法

首先，本文总结了各种近视控制方法相关的已知风险，重点探讨了隐形眼镜佩戴的情况。基于现有数据，针对不同发病率水平，估算了视力受损的风险及预计的视力受损年限。其次，本文回顾了不同近视程度与潜在致盲性眼病风险增加之间的关联。 最后，建立了一个视力受损风险与近视程度相关的数学模型，并据此估算了不同近视程度对应的视力受损年限，以及通过可实现的近视控制水平所能预防的视力受损年限。

结果

假设微生物性角膜炎的发病率为每10,000患者年1至25例，且其中15%的病例会导致视力丧失，由此可得出结论：需要38至945名患者佩戴隐形眼镜5年，才会导致5年的视力丧失。 近视度数每增加 1 D，患近视性黄斑病变、开角型青光眼、后囊下白内障和视网膜脱离的风险分别增加 58%、20%、21% 和 30%。 预测的平均视力受损年限从近视度数为 -3 D 者的 4.42 年到近视度数为 -8 D 者的 9.56 年不等，而每降低 1 D，这些年限将分别减少 0.74 年和 1.21 年。

结论

近视控制的潜在益处大于其风险：为预防5年的视力障碍所需的治疗人数在4.1至6.8之间，而因近视控制导致视力下降的患者比例不到38分之1。