Cada vez hay más pruebas de que la administración oral del antagonista no selectivo de los receptores de adenosina, la 7-metilxantina (7-MX), retrasa el desarrollo de la miopía de aparición juvenil en niños y de la miopía inducida por la visión en animales. Investigamos los efectos de la cafeína instilada tópicamente sobre la miopía inducida por lentes en monos recién nacidos que fueron criados con lentes de -3 D en los ojos tratados y lentes plano en los ojos contralaterales. Además, se instiló una gota de una solución de citrato de cafeína al 1,4 % en ambos ojos dos veces al día hasta el final del uso de las lentes. Los datos de comparación se obtuvieron de animales de control sometidos al mismo régimen de crianza con lentes y de 37 monos normales.
Al finalizar el tratamiento, dieciséis de los 17 monos del grupo de control criados con lentes mostraban signos claros de anisometropía miópica compensatoria (-2,11 ± 1,70 D). Por el contrario, solo 2 de los 8 monos tratados con cafeína (CT) desarrollaron anisometropía miópica (+0,60 ± 1,82 D).
Además, las ametropías finales en los ojos tratados (+5,06 D) y en los ojos contralaterales (+3,59 D) de los monos del grupo CT fueron significativamente más hipermétropicas que las de los monos normales (+2,44 D). Las ametropías finales en los monos CT se asociaron con aumentos en el grosor de la coroides y se correlacionaron con menores profundidades de la cámara vítrea. Estos hallazgos sugieren que los antagonistas de la adenosina influyen en la cascada dependiente de la visión que regula la emetropización en los monos.
Relevancia clínica:
La cafeína es un componente alimentario habitual y seguro en la vida cotidiana, y su aplicación tópica en el ojo reduce en gran medida cualquier posible efecto estimulante. Parece que la cafeína actúa sobre mecanismos locales dentro del ojo. Aunque no observamos ningún efecto secundario ocular o sistémico adverso de la cafeína en monos rhesus, desde el punto de vista de la seguridad se justifica un examen exhaustivo de la función y la estructura del ojo. En general, nuestros resultados demuestran que los antagonistas de los receptores de adenosina, concretamente las gotas oftálmicas de cafeína, tienen potencial como estrategias de tratamiento para prevenir o ralentizar la progresión de la miopía en los niños.
Baskar Arumugam Licenciado en Óptica, Doctor, miembro de la Academia Americana de Oftalmología (FAAO).
Profesor investigador
Facultad de Optometría de la Universidad de Houston
4901 de la calle Calhoun
Houston, Texas 77204
Referencias
1 Facultad de Optometría, Universidad de Houston, Houston, Texas, EE. UU.
2 Instituto de la Visión Brien Holden, Sídney, Australia
3 Departamento de Optometría y Ciencias de la Visión, UNSW, Australia