土耳其IMI大使U. Emrah Altıparmak教授接受土耳其医学杂志《Actual Medicine》的专访,探讨了IMI的宗旨及“近视防治宣传周”,并强调了近视日益加剧的影响。该访谈刊载于2022年第30卷第2期。
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今年定于5月23日至28日的“近视意识周”期间,将举办各类活动。致力于近视领域重要研究的全球性组织——国际近视研究所(International Myopia Institute)正在开展一项全球范围的问卷调查。 为了详细了解这项调查以及该研究所在土耳其开展的工作,我们对该研究所的中东和非洲代表乌·埃姆拉·阿尔蒂帕尔马克(U. Emrah Altıparmak)教授进行了专访,访谈中揭示了若干重要议题。预计到2050年,全球超过一半的人口将患有近视,因此该领域开展的宣传工作比以往任何时候都更加重要。
ACME:尊敬的埃姆拉赫老师,为了让还不了解您的人有所了解,您能简单介绍一下自己吗?
从哈吉特佩医学院毕业后,我在卫生部安卡拉教育与研究医院完成了眼科专科培训。2002年至2003年,我在美国密歇根州立大学担任神经眼科临床研究员。 2003年至2012年期间,我在卫生部安卡拉教育与研究医院眼科门诊部工作。2012年获得副教授职称后,我结束了在公立医院的任职,并开始在现任职的阿吉巴德姆安卡拉医院工作。 2014年至2019年,我在梅赫梅特·阿里·阿伊登拉尔阿吉巴德姆大学眼科系担任教职。在此期间,我获得了教授职称。目前,我是土耳其眼科学会神经眼科及白内障与屈光手术分会的活跃成员。 我同时担任国际近视研究所(International Myopia Institute)中东及非洲地区代表,为相关工作贡献力量。
ACME:国际近视研究所目前在近视领域开展了哪些研究?
2015年,世界卫生组织与布里恩·霍尔登视力研究所合作发布的一份报告中,关于近视的数据和预测令人震惊。该报告预测到2050年,全球近视患病率将超过50%,其中包含许多引人注目的结论。因此,在近视领域深耕变得愈发重要。
(国际)近视研究所是由一群致力于近视及其治疗研究的学者联合成立的伞形组织,旨在协助制定近视管理路线图。 该民间组织汇集了来自世界各地的成员,致力于收集近视管理的科学证据并制定指南,将这些信息传递给眼科医生及其他相关从业者。这些指南会随着新科学证据的出现而不断更新,并被翻译成多种语言以惠及更多医生。 其宗旨在于引起社会对近视率上升的关注,通过汇编并总结有关可有效控制近视进展的治疗方案的科学证据,进而分享这些成果。同时,该组织致力于为近视相关研究奠定坚实的科学基础,并通过建立统一的科学术语体系,提升研究结果的可比性。
ACME:(国际)近视研究所目前在土耳其开展了哪些工作?
该研究所的工作方向旨在向公众普及并警示近视在全球及土耳其日益加剧的现状,同时确保同行能够便捷地获取该领域的最新科学数据。由此,我们期望能够像世界其他地区一样,在我国也尽可能地缓解因近视发病率上升而引发的问题。
ACME:在眼科健康领域,近视构成多大的威胁?土耳其的近视问题有多严重?
长期以来,近视一直被视为一种只能通过眼镜或隐形眼镜进行矫正的疾病。多年来,人们认为患者在18至20岁时,如果愿意且眼部结构适合,可以通过准分子激光手术矫正近视。 另一方面,人们也已知晓,高度近视患者——尤其是中老年群体——面临着因青光眼、白内障,但更重要的是视网膜裂孔/脱离,甚至近视性黄斑变性而导致的失明风险。 然而,近视患病率的持续攀升,正揭示出这一威胁如今已达到令人担忧的规模。此外,当我们参照约20至30年前土耳其所经历的近视增长趋势,结合远东国家的数据进行分析时,发现随着近视人群的老龄化,由近视性黄斑变性导致的视力丧失案例显著增多。 此时警钟已经敲响。在远东某些地区,这一问题已成为导致视力丧失甚至失明的首要原因。对于像我们这样近视发病率虽低但增长迅速的国家而言,这无疑是一个重要且及时的警示。因为我们正在亲眼目睹近视增长可能带来的后果。 况且,我们仍有时间采取预防措施。但我必须指出,这段时间正在迅速缩短。无论在近视防治的公众宣传还是必要措施的落实方面,我认为都应立即采取行动。
ACME:近视的进展能被阻止吗?
这么说未免有些武断。因为就像儿童或青少年的身高会持续增长一样,眼睛在前后轴上也会持续增长一段时间。所谓“阻止近视”,实际上就是阻止眼睛的这种生长——而这是不可能的。不过,如果您问能否减缓近视加深的速度,答案是肯定的。
ACME:有哪些能减缓近视加深速度的治疗方案?
迄今为止,科学文献中已有4种疗法被证实有效,且临床应用日益广泛。其中三种属于光学疗法:多焦点眼镜、多焦点隐形眼镜和角膜塑形镜(由于这些镜片需在夜间佩戴、白天摘下,因此也可称为夜间佩戴型隐形眼镜)。最后一种治疗方案属于药物疗法:阿托品眼药水治疗。 这4种方法均非常有效且成功。
与医学领域的其他方面一样,在此情况下,根据我们的临床评估并与患者及其家属沟通,确定最适合孩子和家庭的治疗方案才是最恰当的做法。 因为所有治疗方法都需要患者的配合。因此,即使我们为患者推荐了最合适的治疗方案,患者能否不间断地、有规律地坚持治疗也至关重要。此外,我们必须牢记:每种方法都有其疗效,但不同患者获得的效果存在差异是自然现象。因此,我们需要密切随访患者,并根据个体情况适时调整治疗方案。
ACME:您认为新冠疫情是否加剧了近视率上升的问题?
很遗憾,我们的临床观察结果确实如此。首先,我们看到孩子们因远程学习而在屏幕前花费了更多时间。此外,“远程社交”在此期间已开始成为许多人的新生活方式,甚至有一部分儿童和青少年变成了“宅家族”。 外出限制措施可能也对这一年龄段的人群产生了影响。当然,这一问题在全球范围内都普遍存在。我们也开始在科学文献中看到关于这一主题的出版物日益增多。这进一步印证了我们的临床观察。
ACME:您能否介绍一下您所代表的(国际)近视研究所近期开展的调查项目以及与爱尔康的合作情况?
作为国际近视研究所,我们的目标是汇集眼科医生的临床经验,以减缓近视增长的趋势。为此,我们正在开展一项旨在提高近视认知度的全球性调查。该调查最近一次于2019年进行,当时得到了亚洲、欧洲、澳大利亚以及北美和南美地区眼科医生的参与。 我很高兴地宣布,今年在爱尔康(Alcon)的大力支持下,土耳其首次加入了此次调查。我们将与Vision Care团队通力合作,确保土耳其眼科医生能够参与调查,并分享他们在近视领域的临床诊疗经验。
作为(国际)近视研究所,我们的首要目标是与所有支持此项工作的机构保持联系,并促进相关信息的广泛传播。爱尔康(Alcon)展现出强烈的企业社会责任感,通过其数字医生沟通平台Ocu-Link,协助我们将“近视认知调查”推送给超过2,000名眼科医生。我们非常重视此类支持。 因为我们希望尽可能多地接触眼科医生,并最大限度地提高土耳其地区的问卷参与率。我们期待这些数据能为近视治疗的发展做出重要贡献。若有眼科医生希望通过参与问卷调查提供支持,欢迎通过我的邮箱 emrah.altiparmak@gmail.com 与我联系,我将不胜荣幸。
我认为,参与此类重要研究对确保土耳其在未来几年内继续参与全球性研究至关重要。在后续阶段,我们将与各位同仁分享调查结果。
参考文献:《 近视与高度近视的影响 》。世界卫生组织与布里恩·霍尔登视力研究所联合举办的全球近视科学会议报告。2015年。
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今年定于5月23日至28日举行的“近视防治宣传周”期间,将举办多项活动。国际近视研究所——一个在近视领域开展重要研究的全球性组织——正在实施一项全球性调查。 关于此次调查及该研究所在土耳其开展工作的详细信息,我们采访了该研究所中东和非洲地区代表乌·埃姆拉·阿尔蒂帕尔马克(U. Emrah Altıparmak)教授。在采访中,一些重要议题浮出水面。尽管预计到2050年全球超过一半的人口将患有近视,但该领域的认知研究比以往任何时候都更加重要。
ACME:亲爱的埃姆拉老师,对于还不了解您的人,您能简单介绍一下自己吗?
从哈吉特佩大学医学院毕业后,我在卫生部安卡拉培训与研究中心医院攻读眼科专业。2002年至2003年,我在美国密歇根州立大学担任神经眼科临床研究员。2003年至2012年,我在卫生部安卡拉培训与研究中心医院眼科门诊工作。 2012年获得副教授职称后,我结束了公职生涯,开始在阿奇巴德姆安卡拉医院工作,至今仍在该院任职。2014年至2019年期间,我担任梅赫梅特·阿里·阿伊登拉尔阿奇巴德姆大学眼科系教职。在此期间,我亦获授教授职称。 我目前仍是土耳其眼科学会神经眼科及白内障与屈光手术分会的活跃成员。此外,作为国际近视研究所的中东和非洲地区代表,我也积极参与相关研究工作。
ACME:国际近视研究所近视领域开展了哪些研究?
世界卫生组织与布里恩·霍尔登视力研究所于2015年联合编制的报告中,包含了关于近视的一些非常引人注目的数据和预测。该报告预测,到2050年,全球近视患病率将超过50%,其中包含了一些非常引人注目的研究结果。因此,在近视领域开展专业研究变得愈发重要。
(国际)近视研究所是由一群致力于近视及其治疗研究的学者组成的伞形组织,旨在为近视管理绘制路线图。这一非政府组织汇集了来自世界各地成员提供的近视管理科学证据,制定相关指南,并将这些信息传递给医生及其他从事眼健康工作的专业人士。 随着新科学证据的出现,这些指南会及时更新,并被翻译成多种语言以惠及更多医生。其宗旨在于引起社会对近视高发问题的关注,总结并分享有关可有效遏制近视进展的治疗方案的科学证据。同时,也可以概括为旨在建立一套共同的科学语言,从而为近视研究奠定坚实的科学基础,并提高研究结果的可比性。
ACME:(国际)近视研究所目前在土耳其开展哪些研究?
本研究所开展相关研究,旨在向公众通报并警示土耳其乃至全球近视率不断上升的现状,同时方便同行轻松获取该领域的最新科学数据。因此,其目标是预防我国及世界其他地区因近视发病率上升而引发的相关问题。
ACME:近视在眼科健康领域构成怎样的威胁?土耳其的近视问题现状如何?
多年来,近视一直被视为一种只能通过眼镜或隐形眼镜来矫正的疾病。同样在很长一段时间里,人们认为只有当患者年满18至20岁、且眼部结构适合手术时,才可通过准分子激光进行近视矫正。 另一方面,人们也知道,高度近视患者面临因青光眼、白内障而失明的风险,但更重要的是,他们还面临视网膜裂孔/脱离甚至近视性黄斑变性的威胁,尤其是在中老年时期。然而,近视发病率的不断上升表明,这种危险在今天已达到令人震惊的程度。 然而,当我们参照比土耳其早20至30年经历这一过程的远东国家数据,分析近视加深的病例时,我们注意到随着近视人群的老龄化,因近视性黄斑变性导致的视力丧失案例日益增多。此时警钟已经敲响。在远东某些地区,这一问题已发展到成为视力丧失甚至失明的第一大原因。 可以说,这对像我国这样近视发病率虽低但增长迅速的国家而言,是一个重要且及时的警示。因为我们正亲眼目睹近视增加可能带来的代价。此外,我们仍有时间采取行动。但我必须指出,这个时间窗口正在迅速缩小。我认为有必要尽快采取措施,向公众普及相关知识,并在近视治疗中采取必要的预防措施。
ACME:近视加深能被阻止吗?
这么说未免有些过于乐观了。因为,就像儿童或青少年会不断长高、发育一样,眼睛在一段时间内也会沿着前后轴持续拉长和生长。要阻止近视,就意味着要阻止眼球这种拉长——这是不可能的。但如果你问近视加深的速度能否减缓,答案是肯定的。
ACME:有哪些治疗方法可以延缓近视加深的速度?
迄今为止,已有4种治疗方法在科学文献中被证实有效,且其临床应用正日益广泛。其中3种属于光学矫正方法:多焦点眼镜、多焦点隐形眼镜以及角膜塑形镜(因其需在夜间佩戴、白天摘下,也可称为夜间隐形眼镜)。最后一种治疗方案属于药物治疗:阿托品眼药水疗法。这4种方法均非常有效且成效显著。
与整个医学领域一样,最好根据我们的临床评估并与患者及其家属沟通,从而确定最适合该儿童及其家庭的治疗方案。因为所有方法都需要患者的配合。 因此,即使我们向患者推荐了最合适的治疗方案,患者也必须坚持使用该方案,且不得中断,这一点至关重要。此外,我们必须牢记:每种方法都有效,但每位患者获得的效果各不相同,这是很自然的。正因如此,我们可能需要密切观察患者,并根据个体情况不时调整所采用的治疗方案。
ACME:您认为新冠疫情是否加剧了近视率上升的问题?
很遗憾,我们的临床观察结果正印证了这一趋势。首先,我们发现由于远程教育,孩子们在屏幕前花费的时间更多了。此外,在此期间,“远程社交”已成为许多人的新生活方式,甚至有些儿童和青少年变成了“宅家族”。宵禁措施可能也对这一年龄段的人群产生了影响。当然,这一问题在全球范围内都普遍存在。 我们开始在科学文献中看到越来越多关于这一主题的论文。这印证了我们的临床观察。
ACME:您能否介绍一下您所代表的(国际)近视研究所最近开展的调查项目,以及与爱尔康的合作情况?
作为(国际)近视研究所,我们的目标是汇集医生的临床经验,以减缓近视日益加剧的趋势。为此,我们正在开展一项全球性调查,旨在提高公众对近视的认识。该调查上次于2019年进行,当时有来自亚洲、欧洲、澳大利亚以及南北美洲的医生参与。 我很高兴地宣布,今年土耳其首次被纳入此次调查,并得到了爱尔康的大力支持。通过与Vision Care团队的合作,土耳其的眼科医生将能够参与此次调查,并分享他们在近视领域的临床治疗方法。
作为(国际)近视研究所,我们的首要目标是与所有支持这一议题的机构和组织保持联系,并让相关信息得到更广泛的传播。爱尔康展现了高度的企业社会责任感,通过其数字医生沟通平台Ocu-Link,支持开展了“近视认知调查”,成功触达了2,000多名眼科医生。 我们非常珍视这样的支持。因为我们希望触达尽可能多的医生,并最大限度地提高土耳其地区对本次调查的参与度。我们期待这些数据能为近视治疗的发展做出重要贡献。若有医生希望通过参与调查提供支持,欢迎通过我的电子邮箱 emrah.altiparmak@gmail.com 与我联系。
我认为参与此类重要研究具有重要意义,这将有助于土耳其在未来几年参与全球性研究。今后,我们将与同事们分享此次调查的结果。
参考文献:《近视与高度近视的影响》。世界卫生组织与布里恩·霍尔登视力研究所联合举办的全球近视科学会议报告。2015年。